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2022年 Micro 第2戦 6月25日開催 本大会は、本大会特別規則に従って開催される。私は、当大会特別規則による規定に同意します。また競技参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で、私自身および私の指名したドライバーおよびピット要員の受けた損害について、決して日本自動車連盟(JAF)、競技関係者、施設関係者および他の競技者などを非難したり、責任を追及したり、損害賠償を要求したりしないことを誓約いたします。なお、このことは、事故が上記主催団体または大会関係役員の手違いなどに起因した場合であっても変わりありません。またドライバーは、競技に参加できる能力を持ち、また参加車輌も適格で、かつ競技が可能であること誓約いたします。

希望ゼッケン番号(第1希望)
希望ゼッケン番号(第2希望)
チーム名(エントラント名)
エントラント代表者名
エントラント 郵便番号
520-0363
エントラント 住所
エントラント電話番号
日中ご連絡の取れる番号
ドライバー氏名
ドライバー氏名フリガナ
ドライバー生年月日
1999.01.02
ドライバー年齢
開催日での年齢をご記入ください。
ドライバー 郵便番号
ドライバー 住所
ドライバー 日中の連絡の取れる電話番号
ジュニアの方は保護者連絡先
メールアドレス
ライセンス区分
ライセンス番号
1234-1234-1234(半角英数字)
ピットクルー①氏名
ピットクルー①フリガナ
ピットクルー①郵便番号
ピットクルー①住所
ピットクルー①電話番号
ピットクルー①生年月日
1999.12.31
ピットクルー②氏名
ピットクルー②フリガナ
ピットクルー②郵便番号
ピットクルー②住所
ピットクルー②電話番号
ピットクルー②生年月日
1999.12.31
私は、当大会特別規則による規定に同意します。また競技参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で、私自身および私の指名したドライバーおよびピット要員の受けた損害について、決して日本自動車連盟(JAF)、競技関係者、施設関係者および他の競技者などを非難したり、責任を追及したり、損害賠償を要求したりしないことを誓約いたします。なお、このことは、事故が上記主催団体または大会関係役員の手違いなどに起因した場合であっても変わりありません。またドライバーは、競技に参加できる能力を持ち、また参加車輌も適格で、かつ競技が可能であること誓約いたします。
確認いだだいてチェックを入れて下さい。
以上の内容を確認し、申込みを致します。 また別途誓約書の提出をすることに確認を致しました。
MYポンダー番号(お持ちの方)
番号記載のない方は、レンタルです。